Αμυγδαλές
Οι αμυγδαλές είναι τμήματα λεμφικού ιστού που βρίσκονται στο πλάγιο τοίχωμα του στοματοφάρυγγα. Λειτουργούν σαν “φρουροί” του ανοσοποιητικού, βοηθώντας στην άμυνα του οργανισμού απέναντι στις λοιμώξεις μέσω της παραγωγής λεμφοκυττάρων και ανοσοσφαιρινών. Ο ρόλος τους είναι ιδιαίτερα σημαντικός στα πρώτα χρόνια της ζωής, ενώ μειώνεται με την ηλικία.
Κύριες παθήσεις των αμυγδαλών
Η αμυγδαλίτιδα είναι η πιο συχνή φλεγμονή των αμυγδαλών και μπορεί να οφείλεται σε βακτήρια ή ιούς.
Συμπτώματα: πόνος στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, πυρετός, κακοσμία στόματος και διόγκωση των αμυγδαλών με πιθανή εμφάνιση λευκού επιχρίσματος.
- Ιογενής αμυγδαλίτιδα: αντιμετωπίζεται συντηρητικά με υγρά, παυσίπονα και γαργάρες.
- Βακτηριακή αμυγδαλίτιδα: απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά.
Πότε χρειάζεται αμυγδαλεκτομή;
Η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή) ενδείκνυται όταν:
- Υπάρχουν ≥7 επεισόδια οξείας αμυγδαλίτιδας σε ένα έτος
- ≥5 επεισόδια ανά έτος για δύο συνεχόμενα έτη
- ≥3 επεισόδια ανά έτος για τρία συνεχόμενα έτη
- Εμφανιστεί περιαμυγδαλικό απόστημα
- Υπάρχει υπνική άπνοια ή έντονο ροχαλητό
- Υπάρχει κακοσμία που επηρεάζει την καθημερινότητα
- Υπάρχει υποψία κακοήθειας
Πρόκειται για σοβαρή επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας, όπου σχηματίζεται πύον πίσω από τις αμυγδαλές.
Συμπτώματα: υψηλός πυρετός, έντονος πόνος, δυσκολία στην κατάποση, αδυναμία ανοίγματος του στόματος, αυξημένη σιελόρροια.
Αντιμετωπίζεται άμεσα με παροχέτευση του πύου και χορήγηση αντιβιοτικών. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Σχηματισμός πέτρας (λίθου) στις αμυγδαλές από υπολείμματα τροφών που ασβεστοποιούνται.
Συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά σε μεγάλους λίθους μπορεί να εμφανιστούν δυσκολία στην κατάποση, ήπιος πόνος και έντονη κακοσμία.
Κακοήθεις όγκοι μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή των αμυγδαλών, κυρίως σε άνδρες ηλικίας 50–70 ετών που καπνίζουν και καταναλώνουν αλκοόλ.
Συμπτώματα που χρήζουν προσοχής: πόνος στο λαιμό που αντανακλά στο αυτί, σκληρή διόγκωση των αμυγδαλών, επίμονη δυσφαγία.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη για καλύτερη πρόγνωση.
Όταν οι αμυγδαλές είναι μεγάλης έκτασης, μπορεί να εμποδίζουν τη φυσιολογική αναπνοή ή την κατάποση.
Στα παιδιά, η υπερτροφία συχνά συνοδεύεται από κρεατάκια (υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων), προκαλώντας ροχαλητό και υπνική άπνοια.
Η χειρουργική λύση (αμυγδαλεκτομή + αδενοειδεκτομή) αποκαθιστά την ποιότητα ύπνου και συνεπώς την ανάπτυξη του παιδιού.
Γνωστή και ως «νόσος του φιλιού», μεταδίδεται μέσω σάλιου και προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr.
Συμπτώματα: έντονος πονόλαιμος, υψηλός πυρετός, διογκωμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες, κακουχία.
Διαγιγνώσκεται με αιματολογικό έλεγχο.
Η αμυγδαλίτιδα είναι η πιο συχνή φλεγμονή των αμυγδαλών και μπορεί να οφείλεται σε βακτήρια ή ιούς.
Συμπτώματα: πόνος στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, πυρετός, κακοσμία στόματος και διόγκωση των αμυγδαλών με πιθανή εμφάνιση λευκού επιχρίσματος.
- Ιογενής αμυγδαλίτιδα: αντιμετωπίζεται συντηρητικά με υγρά, παυσίπονα και γαργάρες.
- Βακτηριακή αμυγδαλίτιδα: απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά.
Πότε χρειάζεται αμυγδαλεκτομή;
Η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή) ενδείκνυται όταν:
- Υπάρχουν ≥7 επεισόδια οξείας αμυγδαλίτιδας σε ένα έτος
- ≥5 επεισόδια ανά έτος για δύο συνεχόμενα έτη
- ≥3 επεισόδια ανά έτος για τρία συνεχόμενα έτη
- Εμφανιστεί περιαμυγδαλικό απόστημα
- Υπάρχει υπνική άπνοια ή έντονο ροχαλητό
- Υπάρχει κακοσμία που επηρεάζει την καθημερινότητα
- Υπάρχει υποψία κακοήθειας
Πρόκειται για σοβαρή επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας, όπου σχηματίζεται πύον πίσω από τις αμυγδαλές.
Συμπτώματα: υψηλός πυρετός, έντονος πόνος, δυσκολία στην κατάποση, αδυναμία ανοίγματος του στόματος, αυξημένη σιελόρροια.
Αντιμετωπίζεται άμεσα με παροχέτευση του πύου και χορήγηση αντιβιοτικών. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Σχηματισμός πέτρας (λίθου) στις αμυγδαλές από υπολείμματα τροφών που ασβεστοποιούνται.
Συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά σε μεγάλους λίθους μπορεί να εμφανιστούν δυσκολία στην κατάποση, ήπιος πόνος και έντονη κακοσμία.
Κακοήθεις όγκοι μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή των αμυγδαλών, κυρίως σε άνδρες ηλικίας 50–70 ετών που καπνίζουν και καταναλώνουν αλκοόλ.
Συμπτώματα που χρήζουν προσοχής: πόνος στο λαιμό που αντανακλά στο αυτί, σκληρή διόγκωση των αμυγδαλών, επίμονη δυσφαγία.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη για καλύτερη πρόγνωση.
Όταν οι αμυγδαλές είναι μεγάλης έκτασης, μπορεί να εμποδίζουν τη φυσιολογική αναπνοή ή την κατάποση.
Στα παιδιά, η υπερτροφία συχνά συνοδεύεται από κρεατάκια (υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων), προκαλώντας ροχαλητό και υπνική άπνοια.
Η χειρουργική λύση (αμυγδαλεκτομή + αδενοειδεκτομή) αποκαθιστά την ποιότητα ύπνου και συνεπώς την ανάπτυξη του παιδιού.
Γνωστή και ως «νόσος του φιλιού», μεταδίδεται μέσω σάλιου και προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr.
Συμπτώματα: έντονος πονόλαιμος, υψηλός πυρετός, διογκωμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες, κακουχία.
Διαγιγνώσκεται με αιματολογικό έλεγχο.
Γιατί είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση;
Οι παθήσεις των αμυγδαλών, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Η επίσκεψη σε ΩΡΛ είναι απαραίτητη για να καθοριστεί η σωστή θεραπευτική προσέγγιση, είτε φαρμακευτική είτε χειρουργική.
“Η σωστή διάγνωση ξεκινά από την αντικειμενική ΩΡΛ εκτίμηση και τη σχέση εμπιστοσύνης με τον ιατρό. Ο χειρουργός ΩΡΛ Σταύρος Σταύρου εφαρμόζει σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, προσφέροντας εξατομικευμένη φροντίδα. Κλείστε το ραντεβού σας σήμερα”